T淋巴細胞亞群CD4CD8CD3細胞檢測臨床應用技術講座課堂PPT

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1、上海匯中細胞生物科技有限公司-學術部T 淋巴細胞亞群 CD4、CD8、CD3 細胞檢測2013年3月臨床應用技術講座免疫功能 量化指標眾所周知，體育鍛煉能提高免疫功能，冬蟲夏草能提高免疫功能，免疫球蛋白能提高免疫功能，蜂膠、螺旋藻亦能提高免疫功能然而免疫功能是什么？免疫功能是否有效提高？提高到多少？缺少科學免疫功能是什么？免疫功能是否有效提高？提高到多少？缺少科學客觀的量化指標！客觀的量化指標！科學關注科學關注”食管癌患者食管癌患者存在著細胞免疫功能抑制，了解存在著細胞免疫功能抑制，了解T淋巴細胞的免疫活性狀態淋巴細胞的免疫活性狀態,對研究腫瘤的生物學對研究腫瘤的生物學行為具有重要意義行為具有

2、重要意義?！鞍┌Y癌癥2005年年 第第24卷卷07期期“冬蟲夏草制劑冬蟲夏草制劑加化療組化療后，可以加化療組化療后，可以改善化療所致的免疫功能改善化療所致的免疫功能低下。低下?！饼R齊哈爾醫學齊齊哈爾醫學院學報院學報2006年年12月月 第第27卷卷17期期”急性運動、有氧運動和長期適量運動急性運動、有氧運動和長期適量運動與人體運動與人體運動免疫調節免疫調節產生非常重要聯系，對產生非常重要聯系，對 T淋巴細淋巴細胞及其亞群胞及其亞群的免疫功能有重要影響的免疫功能有重要影響“中國臨床康復中國臨床康復2003年年 第第7卷卷18期期免疫功能，我們究竟了解多少？免疫功能，我們究竟了解多少？以癌癥為例：

3、正常人每天都會產生100200個原癌細胞，體內免疫系統能及時發現并消滅它們。若人體免疫機能下降，便無法有效清除癌細胞，細胞大量增殖最終形成腫瘤。免疫功能免疫功能人體抵御外來病原體侵襲、進行自我保護的一種能力。人體抵御外來病原體侵襲、進行自我保護的一種能力。免疫功能，人體免疫防護傘免疫功能，人體免疫防護傘如腫瘤，80%以上腫瘤的發生，是因為人體免疫功能長期低下。腫瘤在免疫功能低下的情況下，易發生轉移、復發目前通常針對天平一端，如癌細胞進行各種檢測，如：癌胚抗原、甲胎蛋白等腫瘤標志物、或早期癌細胞PET-CT 檢測；對天平另一端：免疫功能，多以白細胞檢測為主，缺少CD3/4/8細胞計數此類精細化檢

4、測項目。人體大部分的疾病與免疫功能低下有關！人體大部分的疾病與免疫功能低下有關！免疫功能，精細化檢測免疫功能，精細化檢測免疫系統簡介免疫系統免疫系統免疫器官（胸腺、骨髓、淋巴結等）T淋巴細胞B淋巴細胞NK細胞巨噬細胞、粒細胞等CD3CD4CD8T淋巴細胞（電鏡圖）免疫系統，是人體抵御病原體入侵最重要的保衛防護系統，由免疫器官、免疫細胞，以及免疫分子組成。免疫分子（抗體、細胞因子等）免疫細胞T淋巴細胞淋巴細胞細胞免疫細胞免疫通過效應T細胞分泌穿孔素等，摧毀侵入到寄主細胞內的病毒、胞內寄生菌或外來的組織團塊、癌變的細胞等。B淋巴細胞淋巴細胞體液免疫體液免疫通過效應B細胞分泌抗體，與抗原發生特異性結

5、合，清除的是游離在寄主細胞外的抗原及其產生的有毒物質。體內許多免疫反應如微生物(病毒、結核菌、真菌、原蟲)的抗感染免疫、遲發型變態反應、抗腫瘤作用、移植排斥反應、細胞內寄生蟲等，都是由細胞免疫細胞免疫主導。免疫細胞免疫細胞細胞免疫主力軍細胞免疫主力軍 T淋巴細胞淋巴細胞CD4細胞，誘導/輔助性T細胞，人體免疫系統最重要樞紐細胞，又被稱作“人體免疫系統的司令官”。CD3細胞，成熟T淋巴細胞，表示人體總T細胞水平，反映免疫功能狀況。CD4/CD8比值，臨床診斷敏感指標，CD4與CD8相互制約共同作用，比值異常，可迅速判斷人體免疫功能發生紊亂。CD8細胞，抑制/細胞毒性T淋巴細胞，能直接識別并殺傷致

6、病細胞，與CD4協作抵御外侵。目前已發現目前已發現CD系列細胞有近百種，在人體細胞免疫中起重要作用系列細胞有近百種，在人體細胞免疫中起重要作用（并具有臨床意義）的主要是（并具有臨床意義）的主要是CD3、CD4、CD8等細胞。等細胞。正常參考值：正常參考值：CD3：770-2860/ul CD4：414-1440/ulCD8：238-1250/ul CD4/CD8：0.7-2.87湯釗猷湯釗猷中國工程院院士，全國重點學科腫瘤學學科帶頭人，著名肝癌專家，復旦大學肝癌研究所所長“對待癌癥，除針對性治療外，一定要努力改造自己，讓自己提升免疫提升免疫功能功能，才能在抗癌戰爭中占有利地位和優勢?！?011

7、年 諾貝爾生理學或醫學獎諾貝爾生理學或醫學獎授予美、法、加三位科學家在免疫系統免疫系統方面的研究?！懊庖邔W是距離臨床最近的學科，它涉及整個人體、每個細胞，在人類破解生命與疾病之謎道路上，發揮不可估量的作用?！泵庖?，不可或缺的診斷免疫，不可或缺的診斷免疫，不可或缺的診斷免疫，不可或缺的診斷曹雪濤 中國工程院院士、中國醫學科學院副院長 兼醫學免疫學國家重點實驗室主任的研究成果已經滲透到臨床的幾乎每一個角落，應用免疫學技術和方法以尋找可以應用于的新方法、新試劑、新藥物越來越得到重視。技術背景&項目起源比爾梅琳達蓋茨基金會成立CD4專項基金，全球征募具有簡單、廉價、快速、有效特性的CD4細胞檢測新方法

8、。儀器投資大配套試劑貴工作條件苛刻操作人員要求高制約瓶頸和焦點：CD4細胞檢測 傳統CD檢測方法：流式細胞法，被美國壟斷。技術背景技術背景9月相關論文發表于月相關論文發表于American Biotechnology Laboratory 期刊期刊2002年年5月，作為唯一月，作為唯一 一家中國企業一家中國企業參展國際生物大會。參展國際生物大會。美國美國CDC等多家權威研究機構來信詢問是否可將此技術應用于在等多家權威研究機構來信詢問是否可將此技術應用于在艾滋病治療領域具有重大意義的艾滋病治療領域具有重大意義的CD4細胞檢測細胞檢測？-由此，我們明確了前進的方向！由此，我們明確了前進的方向！夢起

9、圣地亞哥夢起圣地亞哥2002年8月回國，開始該項目的研發180多日的失敗、多日的失敗、實驗條件的限制、實驗條件的限制、實驗理論飽受質疑、實驗理論飽受質疑、資金短缺資金短缺重重問題讓研發舉步維艱重重問題讓研發舉步維艱!艾滋成為堅持的動力艾滋成為堅持的動力 不僅僅是為一個期待的眼神，更是為一個生命的延續。不僅僅是為一個期待的眼神，更是為一個生命的延續。一間不足十平米的工作室一間不足十平米的工作室一臺古老的反光單目顯微鏡一臺古老的反光單目顯微鏡一個陳舊的超凈工作臺一個陳舊的超凈工作臺艾滋成為動力艾滋成為動力特異性抗體事先包被在芯片基板上，樣本中表達有該特異性抗原細胞與芯片接觸反應后，特異性細胞便被分

10、離固定，再通過自動計數儀對固定細胞分析。CD3/4/8細胞檢測玻片技術原理技術原理室溫操作保存無需冷藏長期保存，可隨時隨地復查操作時間短易掌握低成本靜脈、末梢血均可儀器自動讀數可視化分析優勢特點優勢特點2006年，“Measuring Cellular Metabolism of Immobilized Cells”正式獲得美國專利局批準（PATENT No.US 7141369）Solo Inventor:Cao Bo以下三個美國專利，對該平臺技術構成了一個完整知識產權保護體系。專利一：“Measuring Cellular Metabolism of Immobilized Cells”專

11、利二：“Measurement of the cell activity and cell quantity”專利三：“Methods and kits for detecting a target cell”2010年，“Methods and kits for detecting a target cell”正式獲得美國專利局批準（PATENT No.US 7855068）Solo Inventor:Cao Bo美國專利美國專利北京協和醫院、北京佑安醫院、武漢大學附屬人民醫院1300余例臨床驗證結論：SemiBio 細胞免疫芯片與流式細胞儀相關性為0.95以上。上海中山醫院、上海市公共衛生

12、中心、上海市第六人民醫院臨床驗證機構臨床驗證臨床驗證醫療器械生產企業許可證醫療器械生產企業許可證醫療器械注冊證醫療器械注冊證QMS考核報告考核報告新藥證書新藥證書上海醫學科技獎上海醫學科技獎美國專利美國專利2010中國國際工業博覽會中國國際工業博覽會 創新獎創新獎資質認證資質認證政府支持政府支持n2004年 上海市科委生物技術基礎課題研究項目n2005年 上海市科委重大專項科技攻關項目n2006年 國家科技部創新基金n2007年 中小企業科技部創新資金n2008年 獲上海醫學科技獎n2009年 上海生物醫藥產業轉化項目n2009年 上海高新技術成果轉化項目n2010年 上海市科委“科技創新行動

13、計劃”生物醫藥領域重大專項n2010年 獲中國國際工業博覽會”創新獎“n2011年 通過WHO世界衛生組織-南非國家實驗室（NHLS）泛非認證n2012年 第19屆美國華盛頓“世界艾滋病大會”參展并發表大會論文該技術被作為新技術收錄于WHO2007版Laboratory Guidelines for enumerating CD4 T Lymphocytes in the context of HIV/AIDS中，成為對艾滋病提供有效的診斷和治療手段的技術參考。對美國CDC實驗室、南非衛生廳等相關技術人員進行該檢測方法的培訓。2011年4月，順利完成南非國家實驗室（NHLS）泛非認證國際應用國

14、際應用 A biochip for specific cell separations.American Biotechnology Laboratory,September 2002,28 A biochip for CD4 cell count.The 2nd International AIDS Society Conference,July 2003,Paris HIV testing technologies after two decades of evolution.Indian J Med Res 121,April 2005 Laboratory Guildelines fo

15、r enumerating CD4 T Lymphocytes in the context of HIV/AIDS.WHO Jun,2007 一種CD4細胞計數方法.第二屆亞洲檢驗技師學術大會,2005 細胞芯片法測定健康體檢人群全血中CD4細胞的臨床應用價值.實用醫學雜志,2007,23(20)加味玉屏風湯對提高慢性病患者CD4指標臨床觀察.上海中醫藥雜志,2007,41（10）玉屏活血湯提高老年氣虛證患者CD4+T細胞臨床研究.江西中醫藥,2011,8(41)老年冠心病患者免疫反應的研究.檢驗醫學,2011,26（12）發表論文發表論文CD3/4/8玻片檢測與流式比較玻片檢測與流式比較技

16、術分析比較項目流式細胞儀法CD3/4/8玻片檢測法試劑保存條件冰箱保存，需冷鏈常溫保存，易運輸血樣要求需靜脈血，用血量大手指末梢血或靜脈血，用血量小樣本準備樣本前處理需標抗、裂解、洗滌、離心等步驟稀釋全血樣本，無需前處理儀器操作受樣本前處理效果、軟件參數設置影響較大（電壓增益、設門范圍、陰性定界、熒光補償等）一鍵完成檢測結果細胞相對百分比細胞絕對計數+形態圖像分析（圖文報告，含診斷結論）樣本保存一次性廢棄，不可保存長期保存，可隨時復檢SemiBio Assay細胞免疫芯片細胞免疫芯片FCM流式細胞法流式細胞法目前，細胞免疫相關檢測在臨床科室少有開展，滯后于日趨上升的臨床需求。革命性突破革命性突

17、破臨床應用臨床應用臨床應用通過 CD3、CD4、CD8 T細胞檢測n掌握疾病發病機制中，免疫參與程度，制定掌握疾病發病機制中，免疫參與程度，制定“免疫治療免疫治療”方案方案在腫瘤、感染性疾病、心肺疾病、自身免疫性疾病、各種原因導致的免疫功能低下等疾病中廣泛應用。n掌握疾病治療過程中，免疫動態變化，評估治療風險、用藥藥效、及機體恢復程度掌握疾病治療過程中，免疫動態變化，評估治療風險、用藥藥效、及機體恢復程度n掌握亞健康人群，免疫水平及變化，篩查腫瘤等重大疾病隱患掌握亞健康人群，免疫水平及變化，篩查腫瘤等重大疾病隱患（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（

18、明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）（明顯）臨床應用臨床應用臨床應用腫瘤科應用：腫瘤科應用：腫瘤科惡性腫瘤的發生、發展、轉移與人體免疫功能下降密切相關。人體的抗腫瘤免疫以細胞免疫為主，體內發揮抗腫瘤免疫作用主要由CD4和CD8細胞完成。n CD4細胞能促進效應細胞抗腫瘤作用；n CD8細胞則主要起相反免疫抑制作用；n 機體處于腫瘤狀態，體內組織胺水平升高，激活CD8（抑制性T淋巴細胞）分泌抑制因子，抑制CD4（輔助性T細胞）和B細胞增殖與分化，從而抑制機體免疫功能。1、腫瘤患者處免

19、疫抑制狀態，T淋巴細胞降低。CD4CD4/CD8CD32、腫瘤患者T淋巴細胞與病程相關，隨病程逐漸降低。CD3、CD4、CD4/CD8細胞數下降程度：期 期 期 期應用：腫瘤科應用：腫瘤科摘自：摘自：腫瘤學雜志腫瘤學雜志2004年第年第10卷第卷第3期期【臨床案例】42例肺癌患者，轉移患者CD3、CD4及CD4/CD8比值均顯著低于未轉移患者及正常組。3、腫瘤患者T淋巴細胞持續低下，轉移率高、易復發。在化療或放療或手術前，及時給予免疫增強同步治療，有助于提高療效。組合治療：化療中，同步給予免疫增強劑（如干擾素、左旋咪唑等）后，CD8下降，CD4、CD4/CD8升高，機體自身抗腫瘤免疫效得到有力

20、發揮，患者恢復良好。4、腫瘤患者的化療、放療、手術治療會導致免疫抑制。殺傷或切除腫瘤細胞同時具有非選擇性殺傷作用，會損害機體細胞免疫功能。應用：腫瘤科應用：腫瘤科應用：腫瘤科應用：腫瘤科 T 細胞 CD4、CD8、CD3 檢測介入時間1、入院基礎檢測（了解患者免疫功能初始狀態）2、放療、化療、手術前檢測（評估治療前免疫狀態，預測療效及風險）3、放療、化療、手術后檢測（評估治療后免疫改善狀況）4、出院前檢測（預后判斷）5、易轉移、復發，每月跟蹤檢測（判斷是否發生轉移、復發）全國現有三級醫院約1300家，二級醫院約6500家，其中80%以上無流式細胞儀。同時由于流式成本昂貴、操作繁瑣，CD3/4/

21、8數量及比值檢測，雖然對于腫瘤治療意義重要，但臨床基本未開展。世界新發腫瘤病人20%在中國衛生部統計資料表明：中國年均腫瘤新發病例超220萬，死亡病例超160萬。其中2008年，中國腫瘤新發病例為280萬，死亡病例為196萬。同時，中國腫瘤治療市場年增長率超30%。應用：腫瘤科應用：腫瘤科臨床應用感染科（感染性疾?。茫焊腥究疲ǜ腥拘约膊。茫焊腥究疲ǜ腥拘约膊。└腥竞涂垢腥久庖哓灤┯谡麄€感染發生、發展及其不同轉歸全過程。人體抗感染作用主要由細胞免疫介導，免疫功能紊亂，易引發感染性疾??；感染，同時可直接抑制、干擾和損傷免疫系統。應用：感染科（感染性疾?。茫焊腥究疲ǜ腥拘约膊。┤缫倚筒《?/p>

22、性肝炎，當患者免疫功能低下便無法清除HBV病毒，以致其在體內持續存在，通過檢測T淋巴細胞數值變化，可判斷患者有無慢性化傾向，并為臨床準確使用干擾素等免疫調節劑治療提供依據。與HBV病毒載量檢測同步或與之相對應：如HBV DNA病毒復制期、HBV持續感染期、HBV清除過程中、肝功能谷丙轉氨酶(ALT)異常期、HBeAg抗體呈陽性后監測等。T 細胞 CD4、CD8、CD3 檢測介入時間乙型病毒性肝炎應用：感染科（感染性疾?。茫焊腥究疲ǜ腥拘约膊。﹑ 患者機體的全身免疫功能紊亂和尿路局部免疫功能低下，是造成尿路感染反復發作的重要原因。p 免疫功能低下發生尿路感染者，單純使用廣譜抗菌素，會導致霉菌

23、感染和耐藥菌株產生及菌群失調。反復尿路感染結合免疫調節治療，合理調節抗生素使用，縮短治療及住院時間，改善患者治療效果。臨床應用老年病科隨著年齡增長，免疫力的逐年減低更易引發感染、腫瘤、自身免疫疾病等反復發作，且病情較重治療困難，而免疫功能的減退主要與T細胞有關。由于衰老，免疫力下降，導致抵抗力下降，老年人感染發病率明顯增高。（1）由外源性感染向內源性感染轉變（2）感染多重性、易反復（3）病原微生物耐藥、變異，治療困難老年感染性疾病老年感染性疾病應用：老年病科應用：老年病科n腫瘤可以發生任何年齡段，但65歲以上老人明顯增多，消化系統尤為突出。n資料顯示，老人腫瘤生長速度與轉移的情況較年輕患者緩慢

24、。老年人腫瘤的增多與免疫力下降，特別是細胞免疫功能的減弱密切相關。老年腫瘤老年腫瘤生理衰老生理衰老衰老既是生理過程也是病理過程，提高免疫力可以抗衰老或減緩衰老。補鋅可改善老年人的免疫功能，鋅能夠使胸腺維持正常功能與增強胸腺激素分泌作用。增強CD細胞殺傷功能?？诜蛩徜\300mg/d,一個月（療程），免疫功能明顯提高。中藥抗衰老，人參、黃芪、靈芝、銀耳、刺五加、黨參、枸杞、鹿茸等。應用：老年病科應用：老年病科臨床應用呼吸科應用：呼吸科應用：呼吸科呼吸道是病毒感染主要靶器官，病毒感染可降低呼吸道防御功能，從而引起反復感染。免疫功能低下患者，細菌性肺炎發病率增高，其死亡率10倍于正常人，特別是金黃色

25、葡萄球菌感染，由免疫力低下引起的肺炎約占肺炎的5%。應用：呼吸科應用：呼吸科p其反復發作、難愈重要原因是反復呼吸道感染，此類患者均存在免疫細胞失衡和免疫紊亂。p同時哮喘患者由于長期不規范應用抗生素和全身激素，更加使免疫功能紊亂，感染與免疫紊亂互為因果，形成惡性循環。急性發作期，與血氣和肺功能FEV%檢測同步參考。用藥期間，每2-4周隨診檢測1次，3個月后每2個月左右隨診檢測1次，共觀察12個月，定時監測控制。氣道炎癥是支氣管哮喘的病理基礎，肥大細胞釋放炎性介質，引起支氣管哮喘早期速發反應，而激活肥大細胞和啟動炎癥反應者主要是T T淋巴細胞淋巴細胞。T 細胞 CD4、CD8、CD3 檢測介入時間

26、支氣管哮喘應用：呼吸科應用：呼吸科COPD反復發作和加重與呼吸道感染有關，免疫功能低下是引起老年COPD患者易受病毒、細菌感染的重要原因。老年COPD急性加重期患者因存在長期營養不良，感染等因素導致呼吸功能下降，機體氧供不足，易引起器官缺氧，從而影響機體免疫細胞的發育、成熟，導致機體免疫功能下降，從而引起全身及肺部免疫功能衰竭。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）臨床應用心內科應用：心內科應用：心內科其主要致病原是柯薩奇病毒，通過對心肌的直接損傷或誘發自身免疫反應導致心肌炎的發生。而感染病毒2周后，免疫所致心肌損傷是病毒性心肌炎的主要發病機制。大多數心血管疾病的發生有免疫學機制參與，免疫反應可導致心肌

27、損傷及心肌能量代謝障礙。病毒性心肌炎應用：心內科應用：心內科患者發病入院后次日清晨、AMI患者發病1220小時內、冠脈造影狹窄以心外膜下主要血管50等，作為心電圖檢查和血清酶檢查的有力補充。其主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，T細胞免疫參與動脈硬化的發展。免疫細胞失去平衡，造成斑塊內平滑肌細胞破壞，從而導致斑塊破潰、出血、形成血栓使血管閉塞等冠脈事件的發生發展。冠心病 T 細胞 CD4、CD8、CD3 檢測介入時間臨床應用風濕免疫科應用：風濕免疫科應用：風濕免疫科自免疾病的發生是T細胞攻擊自身細胞和組織，抗原免疫誘導自身免疫反應產生，導致組織器官損傷和生理功能障礙?；顒悠赗A病人CD3、CD4、CD

28、8等細胞與緩解期RA病人比較有顯著差異。RA 患者活動期、緩解期，可通過T細胞變化，配合免疫抑制藥物控制T細胞活化，從而抑制急性炎癥反應。應用：風濕免疫科應用：風濕免疫科RA是一種病因復雜的自身免疫性疾病,T細胞介導自身免疫反應失衡，是造成病人組織病理損傷重要原因，通過T細胞分析可評估RA緩解、復發可能性，指導選擇停藥時機。類風濕關節炎（RA）T 細胞 CD4、CD8、CD3 檢測介入時間臨床應用中醫科中醫治未病、辨證論治的整體觀念，是建立在人體免疫力平衡基礎上，疾病的發生，主要由六淫七情之內外因所致，通過T細胞檢測為中醫辨證論治提供虛實陰陽判別在免疫學上依據。應用：中醫科應用：中醫科如出現脾

29、胃氣滯、腑臟陰陽氣血失調、濕濁內生等病機時，可依據細胞免疫變化加以判別；方劑用藥判斷療效。T 細胞 CD4、CD8、CD3 檢測介入時間女，28歲，主訴疲倦乏力、睡眠不佳，易感冒，無其他器質性疾病。舌淡，苔薄白，表面粗糙，脈浮虛。屬正氣不足，元氣虛弱。輔以T淋巴細胞亞群檢測，CD4偏低、CD4/CD8在正常范圍下限。用玉屏風散，生黃芪120克，炒白術180克，防風60克，制成散劑，每日9克，代茶飲。一療程后，患者CD4、CD4/CD8顯著升高，主訴癥狀明顯改善，感冒次數減少，說明患者正氣提升，免疫功能得到有效提高。論文發表：加味玉屏風湯對提高慢性病患者CD4指標臨床觀察.上海中醫藥雜志,200

30、7年第41期第10卷應用：中醫科應用：中醫科臨床應用兒科應用：兒科應用：兒科多種小兒疾病原發或繼發地存在T細胞異常，觀察T細胞變化，對小兒疾病病因、發病機制以及協助臨床診斷與治療等具有重要價值。小兒發熱癥狀小兒發熱癥狀血常規CRP（C反應蛋白）血常規CRP（C反應蛋白）CD3/4/8檢測（免疫力）結合退熱、消咳、肺羅音消失時間觀察T細胞變化，特別針對兒科患者可合理調節抗生素使用，改善預后，避免藥物損傷。應用：兒科應用：兒科易感兒（支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎）病情遷延不愈或反復，重要病因是原發或繼發性免疫功能低下。小兒支氣管炎小兒支氣管炎 T 細胞 CD4、CD8、CD3 檢測介入時間臨床應用外

31、科 應用：外科應用：外科手術、麻醉、圍手術期輸血均可產生免疫抑制，手術創傷是產生免疫抑制的重要原因；不同麻醉可造成不同程度的免疫抑制；同型異體輸血，血液中免疫活性成分引起免疫調節作用。通過了解患者細胞免疫功能狀況，及時掌握手術后恢復進程，減少患者手術并發癥、術后感染發生率及死亡率。通過了解患者細胞免疫功能狀況，可預測患者手術預后情況，特別是老年患者（提高老年患者免疫水平，可增加手術安全性）。手術前手術前手術后手術后臨床應用婦科 應用：婦科應用：婦科不孕婦女體內激素水平等生理及心理壓力等因素影響，免疫細胞（如CD4）要不斷調整適應變化，產生免疫耐受、表達抑制、功能降低，分泌細胞因子減少等情況。免

32、疫性不孕不孕婦女外周血成熟淋巴細胞凋亡過度，細胞數量減少，整體淋巴細胞免疫功能降低，造成不孕婦女免疫力低下或存在不平衡狀態。CD4CD4/CD8CD3臨床治療，應從免疫方面入手對不孕婦女進行保健和治療，提高免疫功能。應用：婦科應用：婦科正常妊娠的維持,有賴于胎兒與母體之間免疫平衡的建立和穩定,這種免疫平衡一旦失調,即可導致一系列血管內皮細胞病變,從而發生妊高征。妊娠高血壓綜合征平均動脈壓，妊高征患者CD4/CD8比值與其平均動脈壓呈 正相關，即妊高征患者細胞免疫功能失衡程度與妊高征嚴重程度相關。臨床應用皮膚、性病科應用：皮膚、性病科應用：皮膚、性病科是由HPV感染引起，CA的發生、消退、復發及

33、癌變與機體的免疫功能密切相關。T細胞在炎癥性皮膚病發病機制中具有重要作用，常規治療與免疫調節治療組合使用，患者預后效果更好。尖銳濕疣（尖銳濕疣（CA）根據不同的病程時間，在發病初期、治療期、去疣體后康復期（3-6個月復查期內）定期對T細胞變化進行跟蹤，可有效根治及預防復發甚至癌變。T 細胞 CD4、CD8、CD3 檢測介入時間臨床應用體檢科應用：體檢科應用：體檢科人體80%以上疾病的發生與免疫系統有關，疾病在免疫力低下的情況下易發生、反復、惡化，關注致病因子同時，需關注免疫功能。n重大疾病初篩，如腫瘤發生潛伏期、疑似感染性疾病潛伏期、免疫類疾病潛伏期、血液病潛伏期等人群。n亞健康普查，如出現食

34、欲不振、頭痛、失眠、心緒不寧、精神萎靡、注意力不集中、疲勞、健忘及性功能障礙等現象，未查出器質性病變人群。案例：2005年，上海某機關1502位公務員進行健康普查，特別做了CD4細胞檢測。結果顯示：結果顯示：17%受檢者白細胞、淋巴細胞平均值分別為受檢者白細胞、淋巴細胞平均值分別為5268、1670個個/微升，均屬正常范圍；微升，均屬正常范圍；而而CD4細胞平均值為細胞平均值為405個個/微升，明顯低于正常范圍。該論文發表于微升，明顯低于正常范圍。該論文發表于2007 年第年第23 卷第卷第20 期期實用醫學雜志實用醫學雜志。此后，針對免疫力低下的公務員，進行了有效的干預，提高了公務員整體健康

35、水平。某機關將CD4細胞檢測作為單位今后的體檢常規項目，每年進行定期檢測。摘自摘自實用醫學雜志實用醫學雜志2007 年第年第23 卷第卷第20 期期應用：體檢科應用：體檢科體檢體檢 市場背景市場背景WHO評估，亞健康狀態在城市人群約占70%以上，其中慢性疲勞綜合癥(CFS)占很大比例，免疫力降低是主要原因，患者心理疲勞、體力疲勞、腦力疲勞、綜合疲勞 在我國，亞健康人數已超過9億 中國人口13億，城鎮約3.5億（大中城市），加上鄉鎮，每年有近億人參加健康體檢，按平均每人每年消費300元計算，現有體檢市場規模在300億左右，其中免疫力檢測市場規模在50億左右。保守估計，未來5年，健康服務需求并有消

36、費能力人群將新增1億人，平均每人每年用于健康服務（體檢）支出為1000元，則能產生至少每年1000億元市場增量，其中免疫力檢測市場增量在160億。CD 檢測精確判斷，防患于未然 健康管理、提高免疫力、“治未病”觀念已深入人心臨床應用免疫治療免疫治療免疫治療當機體免疫反應過強（如當機體免疫反應過強（如CD4增高、增高、CD8降低、降低、CD4/CD8增高），適用免疫抑制劑，增高），適用免疫抑制劑，抑制機體免疫反應。抑制機體免疫反應。當機體免疫力低下、細胞免疫功能受抑制時（如當機體免疫力低下、細胞免疫功能受抑制時（如CD3、CD4降低，降低，CD4/CD8降降低），適用免疫增強劑，以提高免疫功能；

37、低），適用免疫增強劑，以提高免疫功能；細胞因子(干擾素、胸腺肽和胸腺5肽等)、化學制劑(左旋咪唑、匹多莫德等）、生物制品（免疫球蛋白(IVIG)、轉移因子、卡介苗等)等。免疫增強劑：免疫抑制劑：抗代謝藥物(環孢菌素A、硫唑嘌呤等)、糖皮質激素、化學制劑(來氟米特等)、植物類(雷公藤、青蒿素等）等。中藥協定方：六味地黃丸、玉屏風散、藿香正氣液等單味：蟲草、黃芪、人參、黨參、靈芝、刺五加、紫河車、天星草、菌菇類等。n體育鍛煉（游泳、太極拳、瑜伽等）；n心理干預；n均衡飲食；n環境因素等。中草藥及功能性食品中草藥及功能性食品其他其他免疫治療免疫治療上海匯中細胞生物科技有限公司上海匯中細胞生物科技有限公司知己知彼，人生方能四季調和知己知彼，人生方能四季調和